Chế Độ Ăn Uống Và Cholesterol

Lời Khuyên Về Chế Độ Ăn Uống Và Cholesterol

Năm 1968, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ đã đưa ra một thông báo ảnh hưởng đến chế độ ăn uống của nhiều người trong nhiều thập kỷ: họ khuyến cáo mọi người tránh ăn quá ba quả trứng mỗi tuần. Lý do là cholesterol trong lòng đỏ trứng có thể làm tăng nguy cơ bệnh tim mạch. Tuy nhiên, thực tế phức tạp hơn nhiều. Hãy cùng tìm hiểu về quá trình tiêu hóa để hiểu rõ hơn.   

Quá Trình Cơ Thể Xử Lý Chất Béo Và Lipoprotein

Khi cơ thể tiêu hóa thức ăn, chất béo được nhũ hóa thành các giọt lipid và hấp thụ ở ruột non. Các giọt lipid này di chuyển đến các mô khác nhau, bao gồm cả gan. Tại gan, các tế bào chuyên biệt sẽ xử lý và tái cấu trúc chúng thành các gói lipid-protein gọi là lipoprotein, được tối ưu hóa để lưu thông trong máu. Lipoprotein có tỷ lệ protein và chất béo khác nhau, dẫn đến mật độ khác nhau.   

VLDL (Lipoprotein mật độ rất thấp): Chứa nhiều phân tử béo như triglyceride và cholesterol. VLDL vận chuyển lipid đến tế bào cơ và mỡ để lưu trữ và sử dụng làm năng lượng. Sau đó, VLDL chuyển hóa thành LDL.   

LDL (Lipoprotein mật độ thấp): Thường được gọi là "cholesterol xấu" vì liên quan đến bệnh tim mạch. LDL dễ tích tụ trên thành mạch máu, gây viêm. Viêm thu hút đại thực bào đến loại bỏ LDL tích tụ. Tuy nhiên, việc hấp thụ quá nhiều lipid có thể làm tổn hại đại thực bào, gây viêm nặng hơn và huy động thêm đại thực bào. Sự kết tụ tế bào tạo thành mảng xơ vữa, làm hẹp động mạch, cản trở lưu thông máu, làm suy yếu thành mạch, tăng nguy cơ cục máu đông và vỡ mạch.   

HDL (Lipoprotein mật độ cao): Chứa nhiều protein hơn. HDL thu thập LDL dư thừa trong máu và đưa về gan để bài tiết. Do có tác dụng chống viêm và kiểm soát LDL, HDL được gọi là "cholesterol tốt".   

Xét nghiệm lipid máu giúp bác sĩ đánh giá nồng độ các loại lipoprotein. Mọi lipoprotein đều cần thiết, nhưng sự mất cân bằng giữa chúng có thể gây ra vấn đề.   

Yếu Tố Ảnh Hưởng Đến Mức Cholesterol

Một số người có khuynh hướng di truyền khiến mức cholesterol cao hơn do thụ thể LDL hoạt động bất thường. Ngoài ra, lối sống cũng ảnh hưởng đến mức lipid máu, trong đó có chế độ ăn uống.   

Vậy còn trứng thì sao? Lòng đỏ trứng đúng là chứa nhiều cholesterol, dẫn đến khuyến cáo hạn chế ba quả trứng/tuần vào năm 1968. Tuy nhiên, phần lớn cholesterol trong máu không đến trực tiếp từ thực phẩm mà do cơ thể tự sản xuất từ các loại chất béo tiêu thụ. 

Chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa: Có trong sản phẩm động vật, dầu cọ, dầu dừa, có thể kích thích gan sản xuất nhiều VLDL và LDL hơn.   

Chất béo không bão hòa: Có nhiều trong cá, các loại hạt, giúp chống viêm và ngăn ngừa tích tụ LDL.   

Thành phần chất béo trong thực phẩm ảnh hưởng đến nồng độ lipid máu nhiều hơn là lượng cholesterol trong thực phẩm đó. Do đó, cholesterol cao trong lòng đỏ trứng không quá đáng ngại. Lòng đỏ trứng chứa một ít chất béo bão hòa nhưng cũng có chất béo không bão hòa. Nhìn chung, ăn một quả trứng mỗi ngày được xem là bổ dưỡng.   

Quan trọng không chỉ là loại chất béo bạn ăn, mà còn là bạn ăn chúng với gì. Trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt giàu chất xơ giúp giảm LDL bằng cách ảnh hưởng đến sự hấp thụ chất béo. Việc bổ sung đủ chất béo không bão hòa và chất xơ giúp kiểm soát LDL.   

Các Yếu Tố Lối Sống Khác Và Điều Trị

Các hoạt động khác cũng tác động đến mức lipid. Tập luyện sức bền và thể dục nhịp điệu có thể giảm LDL và tăng HDL, có thể do sử dụng nhiều lipid máu hơn làm năng lượng và tăng cường hoạt động của enzym sản xuất HDL. Ngược lại, hút thuốc làm tăng tích tụ LDL, có thể do giải phóng các gốc tự do gây hại cho lipid và thành mạch.   

Khi thay đổi lối sống không đủ để kiểm soát cholesterol, đặc biệt trong trường hợp do di truyền, chúng ta có các liệu pháp hiệu quả. Statin là thuốc ức chế enzyme gan cần thiết để sản xuất LDL. Các loại thuốc khác giúp tăng cường enzyme phân hủy triglyceride và thúc đẩy hoạt động của thụ thể LDL, loại bỏ LDL khỏi máu.   

Tóm lại:

Để duy trì sức khỏe cholesterol, điều quan trọng là phải xem xét bức tranh toàn diện, bao gồm cả chế độ ăn uống và lối sống, để mọi thứ không trở nên phức tạp.